医院ISO7101认证必须满足的条件
  1. 医疗机构资质要求‌:

    • 持有《医疗机构执业许可证》和《营业执照》等合法资质。
    • 近3年内无重大医疗事故或行政处罚记录。
    • 设施与设备符合国家医疗规范,如手术室、检验科等‌1
  2. 体系文件与管理要求‌:

    • 编制《医疗质量管理体系手册》《程序文件》《作业指导书》,覆盖患者安全、感染控制、医疗设备管理、医疗数据保密等核心模块。
    • 体系运行时间≥3个月,覆盖至少1个完整医疗流程周期,完成至少1次内部审核及管理评审,并留存记录‌1
  3. 人员与培训要求‌:

    • 医护人员持证率100%(如执业医师证、护士资格证)。
    • 定期开展医疗质量、患者安全、法律法规培训,并留存记录。
    • 设立专职医疗质量管理人员,负责体系运行监督‌1
  4. 其他关键要求‌:

    • 符合《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法规。
    • 建立患者反馈机制,定期收集满意度评价。
    • 制定医疗事故应急预案,定期演练并留存记录‌1



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