一、基础设施管理：安全与功能性的基础

JCI要求医院的建筑、空间布局和设施必须满足医疗服务需求，同时保障患者、员工及访客的安全。

建筑与空间安全：

建筑结构需符合当地建筑规范（如抗震、防火标准），定期进行结构安全检测并记录。

关键部门（如急诊、手术室、ICU、产房、消防通道）的布局需优化，避免交叉感染（如洁污分区）、减少转运时间（如急诊到手术室的路径最短化），并预留应急扩展空间。

公共区域（走廊、楼梯、卫生间）需满足无障碍设计（如扶手、防滑地面、盲道），方便行动不便者使用。

环境设施维护：

定期检查并维护建筑设施（如天花板、墙面、门窗、地板），避免漏水、裂缝、脱落等安全隐患。

照明系统需充足且符合医疗场景需求（如手术室、病房、走廊的光照强度需达标），应急照明（如停电时的备用电源）需覆盖所有关键区域。

噪音控制：通过设备降噪、分区管理（如将高噪音设备集中放置）等措施，确保病房、手术室等区域的噪音符合标准（通常≤45分贝）。

二、设备管理：全生命周期的可追溯性

JCI强调医疗设备和非医疗设备（如电梯、空调）的安全性、可靠性与可用性，要求建立覆盖采购、安装、使用、维护、报废的全流程管理体系。

设备准入与验证：

新设备采购前需评估其临床需求、安全性（如FDA/CE认证）、兼容性（与现有系统匹配）及维护成本，大型设备需进行安装验收测试（IQ/OQ/PQ）。

所有设备需建立电子档案，记录制造商信息、技术参数、购买日期、使用状态等。

预防性维护（PM）与监测：

制定设备维护计划（如每日检查、月度保养、年度校准），高风险设备（如呼吸机、除颤仪、电梯）需缩短维护周期。

维护记录需详细（如维护时间、内容、执行人、结果），异常问题需及时整改并追踪。

设备需定期进行功能测试（如急救设备的电池续航、消防设备的压力检测），确保紧急状态下可立即启用。

操作资质与培训：

设备操作人员需通过资质认证（如电工需持证上岗、医疗设备操作需专项培训），培训内容包括操作规范、应急处理（如设备故障时的替代方案）。

高风险设备（如麻醉机、放疗设备）需定期考核操作人员的熟练度。

三、物资管理：安全、高效与可及性

JCI要求物资（药品、耗材、器械、食品等）的供应链需安全可控、供应及时，避免因物资短缺或质量问题影响患者安全。

药品与耗材管理：

药品：严格执行“双人核对”制度（特别是高警示药品、麻醉药品），储存条件（如温湿度、避光）需符合规定；近效期药品需预警并及时处理（如退回或销毁）；急救药品需专区存放、标识清晰，定期检查数量与有效期。

耗材：高值耗材需实行“零库存”或“最小库存”管理，通过信息化系统（如SPD）追踪申领、使用、计费流程，避免过期或丢失；普通耗材需设定安全库存阈值，通过实时监测触发补货。

无菌与感染控制：

消耗性医疗用品（如手术器械、注射器）需符合无菌要求，储存环境（如无菌物品存放间）需定期监测温湿度、尘埃粒子数。

医疗废物与生活垃圾需严格分类（感染性、病理性、损伤性等），转运流程需封闭、标识明确，暂存点需符合防渗漏、防鼠蚊等要求，并与有资质的处理单位签订协议。

食品管理（如医院餐厅）：

食材采购需索证（供应商资质、检验报告），储存需分区（生熟分开）、标识清晰，加工过程需符合卫生规范（如烹饪温度、留样制度）。

特殊饮食（如糖尿病餐、术后流质）需根据医嘱定制，确保营养与安全。

四、安全与应急管理：风险预防与快速响应

JCI将“安全”视为底线，要求后勤保障体系具备风险识别、预防及应急处置能力，覆盖消防、治安、灾害、院内感染等多场景。

消防与安全：

消防设施（烟感报警器、灭火器、自动喷淋系统）需定期检测（每月1次功能测试，每年1次全面检修），逃生路线（标识、照明）需保持畅通，每季度组织全员消防演练。

危险品管理（如氧气、酒精、化学试剂）需专区存放、限量储存，实行“双人双锁”管理，使用流程需记录。

治安与患者安全：

监控系统需覆盖公共区域（如走廊、停车场），关键部门（如药房、财务室）需加密监控；安保人员需定期培训（如识别可疑人员、处理冲突）。

防跌倒/坠床措施：病房、卫生间需安装扶手，地面防滑，高风险患者（如老年、行动不便者）需评估并采取保护措施（如床栏、约束带）。

灾害与突发事件应对：

制定综合应急预案（如停电、地震、传染病暴发、暴力事件），明确各部门职责（如后勤保障组需快速恢复供电、保障物资供应）。

应急物资（如急救包、发电机燃料、防护装备）需专区存放、定期盘点，确保48小时内可调用。

每年至少开展2次全院性应急演练（如大范围停电时切换备用电源、火灾时患者转运），演练后需总结改进。

五、后勤支持服务：患者体验的关键细节

JCI重视患者的整体体验，要求后勤支持服务（如餐饮、清洁、运输）需人性化、标准化，体现对患者需求的关注。

环境清洁与消毒：

清洁流程需标准化（如手术室需遵循“终末消毒”规范），清洁工具（如拖把、抹布）需分区使用、标识明确，避免交叉污染。

重点区域（如ICU、手术室、病房）需增加清洁频率（如每日2次终末消毒），清洁效果需通过微生物采样监测（如手术室空气菌落数需达标）。

患者转运与陪检：

转运工具（如平车、轮椅）需定期检查（刹车、轮胎），患者转运时需评估风险（如危重患者需医护人员陪同），并携带必要急救设备（如氧气袋、监护仪）。

标本、药品、文件的运输需使用专用容器，确保密闭、标识清晰，避免延误或丢失。

便民服务：

提供便利设施（如轮椅租赁、手机充电站、无障碍卫生间），公共区域需设置清晰的导向标识（中英双语），方便患者及访客。

停车场管理需规范（如划分患者/员工车位、无障碍车位），高峰时段需有引导人员，避免拥堵。

六、质量改进与记录：持续优化的证据链

JCI要求后勤保障的所有流程需可追溯、可评估，通过数据驱动持续改进。

监测与指标：

设定关键绩效指标（KPI），如设备故障率（目标≤2%）、物资短缺率（目标≤1%）、消防演练达标率（100%）、患者对环境的满意度（≥90%）等。

定期分析数据（如每月汇总设备维修记录、每季度统计物资消耗趋势），识别系统性问题（如某类设备频繁故障可能提示采购质量或维护不足）。

不良事件与改进：

鼓励员工上报后勤相关不良事件（如设备故障导致手术延迟、物资过期未及时处理），通过根本原因分析（RCA）制定改进措施（如升级设备、优化库存预警系统）。

改进措施需明确责任人、时间节点，并通过追踪验证效果（如3个月后再次统计设备故障率是否下降）。

总结

JCI对医院后勤保障的要求核心是“以患者安全为中心，通过系统化管理消除风险，实现服务的高效与可持续”。医院需将后勤保障融入整体质量体系，从制度建设、流程优化到人员培训，每个环节都需落实“标准化、可追溯、持续改进”的原则，最终为患者提供安全、舒适、高效的就医环境。